Koronavaksiner og betennelse i hjertet

Europeiske legemiddelmyndigheter (EMA) mener det er sammenheng mellom bruk av vaksiner mot covid-19 og tilfeller av perikarditt og myokarditt.

• Allerede sommeren 2021 ble myokarditt og perikarditt tatt inn på listen over bivirkninger i produktinformasjonen til Spikevax (Moderna) og Comirnaty (BioNTech/Pfizer).

• Sikkerhetskomiteen i EMA (PRAC) konkluderte 3. august 2022 med at det også er en mulig sammenheng mellom bruk av vaksinen Nuvaxovid og forekomst av myokarditt og perikarditt. (Ekstern lenke) Konklusjonen baserer seg på et lite antall rapporter om slike bivirkninger etter vaksinering. Myokarditt og perikarditt er nå tatt inn i listen over bivirkninger i produktinformasjonen.

DMP og Folkehelseinstituttet har sammen med kliniske fagmiljøer ved Oslo Universitetssykehus en studie som følger opp disse pasientene på lang sikt. (Ekstern lenke)

Unge menn mer utsatt

En nordisk forskningsstudie viser at unge menn er mer utsatt for myokarditt etter andre dose med mRNA-vaksiner. Risiko for å få myokarditt er høyere etter andre dose med vaksinen Spikevax (Moderna) enn vaksinen Comirnaty (BioNTec/Pfizer). Studien benytter data fra pasientregistre, og antall tilfeller kan derfor avvike fra antallet meldte bivirkninger. Resultatene fra studien er nøye gjennomgått av EMA, og er en del av deres kunnskapsgrunnlag for vaksineanbefalinger. Du kan lese mer om studien på FHIs nettsider (Ekstern lenke).

Data tyder på at risikoen for myokarditt også øker noe for kvinner under 30 år etter vaksinasjon med Spikevax (Moderna). Spikevax anbefales derfor ikke til unge under 30 år (Ekstern lenke).

Perikarditt og myokarditt hos vaksinerte

Hos de fleste begynner symptomene på hjertebetennelse 1-2 uker etter vaksinasjonen, men hos noen kan det ta lengre tid. De fleste tilfellene oppstår etter andre dose av vaksinen. Noen tilfeller har oppstått etter første dose. Hos de fleste pasientene har den akutte tilstanden gått over i løpet av kort tid. I sjeldne tilfeller har det oppstått komplikasjoner. Behovet for videre oppfølging etter den akutte episoden blir vurdert av spesialister.

Vanlige symptomer på perikarditt og myokarditt:

• brystsmerter

• tungpustethet

• hurtig eller uregelmessig puls

Mekanismen bak perikarditt og myokarditt etter vaksinasjon er foreløpig ukjent.

Meldte tilfeller i Norge per 5. mars 2025

Over 13 896 000 millioner doser med covid-19 vaksiner er satt i Norge.

Tabell 1: Meldinger fordelt på alder

Kommentar til tabell 1:

• Tabellen viser meldte tilfeller av peri-, myo- og myoperikarditt i Norge etter bruk av mRNA-vaksinene Spikevax og Comirnaty, inkludert variantvaksinene. Tabellen inkluderer også noen få tilfeller etter bruk av Vaxzevria.

• Meldte tilfeller av perikarditt er jevnt fordelt i aldersgruppene, mens for myokarditt er det en overvekt av yngre personer.

• Det er mottatt én melding om dødsfall som følge av myokarditt hos en person i 70-årene som var blitt vaksinert med Comirnaty. Årsakssammenheng med vaksinering er usikker.

• Antall meldinger for en kategori kan synke dersom samme bivirkningshendelse for samme pasient er meldt av flere meldere (duplikater). I slike tilfeller samles bivirkningshendelsene i én melding. 

Tabell 2: Meldinger fordelt på kjønn

Kommentar til tabell 2:

• For alle tre tilstander er det en overvekt av menn. Dette er også erfaringen fra andre land.
• Antall meldinger for en kategori kan synke dersom samme bivirkningshendelse for samme pasient er meldt av flere meldere (duplikater). I slike tilfeller samles bivirkningshendelsene i én melding. 

Rapport med oversikt over meldinger om mistenkte bivirkninger

Rapporten er basert på bivirkningsmeldinger som er mottatt og behandlet.

Les mer