Individuell stønad på blå resept for Ozempic og Rybelsus
Publisert:
|
Oppdatert:
Endringer
- : Oppdatert informasjon, blant annet om at rasjonering er opphevet.
- : Satte inn lenke til refusjonsvedtak for Ozempic
- : oppdatert råd til apotek og leger.
Fra 1. juli 2024 kunne ikke leger lenger skrive Ozempic direkte på blå resept. Hvis du skal få Ozempic på blå resept må legen din søke Helfo for at du skal få dekket behandlingen. Dette kalles individuell stønad.
For å få individuell stønad er det en forutsetning at:
- Ozempic brukes i kombinasjon med minst ett annet legemiddel med innhold av metformin eller sulfonylurea eller insulin.
- Pasienten før bruk av Ozempic har prøvd minst ett av de nevnte legemidlene i høyeste tolererbare dose uten å ha oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll.
Se fullstendige vilkår hos Helsedirektoratet
Se refusjonsvedtak for Ozempic
Bakgrunn for endringen
Refusjon av Ozempic alene sto for nesten 10 prosent av folketrygdens legemiddelutgifter i 2023. En kontroll gjennomført av Helfo avdekket at mange pasienter har fått Ozempic på blå resept på feil grunnlag. Tiltaket innføres for å få bedre kontroll på forskrivningen på blå resept, og dermed bedre tilgang til legemiddelet.
Individuell stønad for Rybelsus
Diabetespasienter kan også få individuell stønad til behandling med Rybelsus. Det er tabletter som inneholder semaglutid, det samme virkestoffet som i Ozempic. Vilkårene for individuell stønad er like for Rybelsus og Ozempic.
Se fullstendige vilkår hos Helsedirektoratet
Råd til pasienter
- Har du tidligere hatt rett på Ozempic på blå resept har du fortsatt det. Dersom du ikke bruker metformin eller sulfonylurea eller insulin sammen med Ozempic har du ikke rett til blå resept. Slik har det også vært tidligere.
- For å få Ozempic på blå resept må du ha et vedtak fra Helfo. Det er bare lege som kan søke Helfo om individuell stønad.
- For å få Ozempic på blå resept, er det fortsatt noen vilkår du må oppfylle:
- Du må ha diabetes type 2.
- Du må ha brukt minst ett legemiddel som inneholder metformin eller sulfonylurea eller insulin uten at dette har gitt god nok effekt.
- Du må bruke Ozempic samtidig med minst et legemiddel som inneholder metformin eller sulfonylurea eller insulin.
- Om du trenger å bruke GLP-1-analog alene, kan legen søke om individuell stønad for Trulicity (dulaglutid) eller Victoza (liraglutid).
- Du kan også få individuell stønad for Rybelsus på samme vilkår som for Ozempic. Sammen med lege kan du vurdere om behandling med Rybelsus er et aktuelt alternativ for deg.
Råd til apotek
- Rasjoneringsvedtaket som ble innført 1. juli 2024 var gyldig til og med 31. mars 2025. Rasjoneringen er nå opphevet.
- For at pasienten skal kunne få Ozempic på blå resept må legen sende søknad om individuell stønad til Helfo. De kan også søke om individuell stønad på Rybelsus tabletter. Vilkårene er de samme som for Ozempic.
- Gyldige blå resepter som er skrevet ut før 1. juli 2024, vil kunne gjøres om til § 3 i apoteket hvis kunden har et gyldig vedtak fra Helfo.
- Resepter utstedt etter 1. juli 2024 kan ikke ekspederes i apotek uten at det foreligger vedtak om individuell stønad.
- Det gis ikke refusjon for utenlandske pakninger.
Råd til leger
- Ozempic har ikke lenger forhåndsgodkjent refusjon. Du må på vegne av pasienten søke om individuell stønad. Apotek kan ikke utlevere Ozempic forskrevet etter 1. juli uten at Helfo har innvilget individuell stønad.
- Pasienter som tidligere hadde rett på forhåndsgodkjent refusjon vil fremdeles ha rett på individuell stønad.
- Ozempic må brukes i kombinasjon med minst ett annet legemiddel med innhold av metformin eller sulfonylurea eller insulin.Pasienten må først ha prøvd minst ett av de nevnte legemidlene i høyeste tolererbare dose uten å ha oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll.
- Helfo kan ikke innvilge individuell stønad for monoterapi med Ozempic. Leger kan søke individuell stønad for legemidlene Trulicity (dulaglutid) eller Victoza (liraglutid) til pasienter som trenger GLP-1-analog i monoterapi.
- Pasienter med diabetes også få individuell stønad for Rybelsus (semaglutid-tablet). Samme vilkår som for Ozempic gjelder for å få innvilget vedtak.
- Du søker ved å bruke søknadsløsningen til Helfo.