Cosylan og Solvipect comp er hostesaft som inneholder etylmorfin. Legemidlene brukes ved luftveisirritasjoner og tørrhoste ved øvre luftveisinfeksjoner. Etylmorfin demper hosterefleksen ved direkte effekt på hostesenteret i hjernen.
Etylmorfin omdannes til morfin i kroppen. Omdannelsen av etylmorfin til morfin hos barn under 12 år er variabel og uforutsigbar. Barn er derfor mer utsatt for alvorlige bivirkninger, som problemer med å puste. Cosylan og Solvipect comp skal derfor ikke brukes av barn under 12 år.
Etylmorfin skal heller ikke brukes av ammende mødre fordi det kan gå over i morsmelk og gi alvorlige bivirkninger hos barnet. Risikoen for alvorlige opioidbivirkninger er høyere hos barn av mødre med ultrarask metabolisme via CYP2D6.
Omdannelsen av etylmorfin til morfin skjer ikke likt hos alle. Noen omdanner etylmorfin betydelig raskere enn andre fordi de har uvanlig høy aktivitet i leverenzymet CYP2D6. Dette gir høy konsentrasjon av morfin i blodet og økt risiko for bivirkninger for disse pasientene. Pasienter som har en slik kjent, aktiverende mutasjon, skal ikke bruke hostesaft med etylmorfin.
I tillegg er det ikke anbefalt å bruke Cosylan og Solvipect comp for ungdom mellom 12 og 18 år med nedsatt pustefunksjon. Grunnen til dette er at denne gruppen kan få sine pustevansker forverret av morfin.