Topiramat kan forårsake alvorlige medfødte misdannelser og veksthemning hos fosteret dersom det brukes under graviditet. Det er også en mulig økt risiko for nevrologiske utviklingsforstyrrelser, autismespekterforstyrrelser, og ADHD hos barnet hvis topiramat brukes i svangerskapet. .
Qsiva skal derfor ikke brukes under graviditet eller hos fertile kvinner som ikke bruker svært sikker prevensjon.
Det er sendt ut et Kjære helsepersonell-brev til endokrinologer, diabetesleger, fedme-kirurger, gynekologer, allmennleger og apotek for å informere om denne risikoen.
Det er også opplæringsmateriell knyttet til dette legemiddelet tilgjengelig for forskrivere og pasienter på felleskatalogen.no.